咽炎_百度百科
来源:未知    作者:admin    发布时间:2019-10-09 02:39

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  咽炎(pharyngitis)为咽部的非特异性炎症,是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称,可单独存在,也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存,或为某些疾病的前驱症状。可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症,咽淋巴组织常被累及,炎症早期可局限,随病情进展常可涉及整个咽腔,以秋冬及冬春之交较常见。主要表现为咽部干燥,灼热,疼痛,吞咽疼痛明显,咽部充血肿胀等。慢性咽炎又可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎,其中慢性单纯性咽炎较多见,病变主要在黏膜层,表现为咽部黏膜慢性充血,黏膜及黏膜下结缔组织增生,黏液腺可肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多。患者常咯出咽内黏痰,或感觉咽部有异物感,咯不出,咽不下。多见成年人,病程长,易复发,症状顽固,较难治愈。

  主要为病毒和细菌感染。多由飞沫或直接接触而传染。人体的咽部为鼻腔和口腔后面的孔道,可分为鼻咽、口咽和喉咽三个组成部分。咽部富含淋巴组织,它们聚集成团称扁桃体。正由于咽部富含淋巴组织,因此咽部是人体阻挡病原体,尤其是病菌入侵的主要门户之一。但由于咽部结构复杂,易于沉积食物残渣等异物,因此细菌较易在人的咽部停驻、繁殖并引起炎症。

  另外,全身抵抗力减弱,如疲劳、受凉、烟酒过度等常是本病的诱因。此病亦可继发于感冒或急性扁桃体炎。急性咽炎反复发作或治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等可发展为慢性咽炎。烟酒过度、辛辣食物、烟雾、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。

  (1)咽部不适、疼痛、痒或干燥感,时有灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚至恶心。

  (2)咽黏膜增厚,暗红色,有小血管扩张,咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起,甚至融合成片。咽侧索增厚,两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物。

  为急性咽炎中最为严重的类型,是由A组乙型链球菌感染所致,可导致远处器官的化脓性病变,亦称为急性脓毒性咽炎。起病急,初起时咽部干燥,灼热,继之咽痛,空咽时咽痛往往比进食时更加明显,严重者伴有畏寒、高热、头痛、全身不适、食欲不振,背及四肢酸痛。咽痛逐渐加剧,随炎症侵及的部位可引起相应的症状。咽侧索发炎时引起吞咽困难、疼痛,伴有耳痛,舌根淋巴组织发炎,则有剧烈的灼痛或刺痛,并向两耳放射。波及咽鼓管时则有耳闷、耳鸣及重听现象。如病变侵及喉部,则有咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状。小儿病情重,可发生惊厥。

  全身症状均不明显,而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似,且多种多样,如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,还可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致,使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心。一般无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。

  起病较急,常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感,继而有咽痛,多为灼痛,吞咽时尤重。疼痛可放射至耳部。上述局部症状多见于成年人,而全身症状较轻或无。而幼儿及成人重症患者,可伴有较重的全身症状,如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴和便秘等,甚至有恶心、呕吐。

  急性咽炎患者检查可见黏膜弥漫性充血、肿胀;腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。

  慢性咽炎患者检查可见黏膜充血,血管扩张,咽后壁有散在的淋巴滤泡,有少量黏稠分泌物附着在黏膜表面。若见咽后壁淋巴滤泡显著增生,咽侧索充血肥厚,则考虑为肥厚性咽炎。若黏膜干燥萎缩苍白,附有带臭味的黄褐色痂皮,考虑为萎缩性咽炎。

  根据病史、症状及体征,本病诊断不难。需要注意的是,急性咽炎需与某些急性传染病(如麻疹、猩红热、流感等)鉴别;慢性咽炎需注意排除早期恶性肿瘤。

  消除各种致病因素,如戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。

  若发热、咽痛,应及时采用物理降温(如温水或75%酒精擦浴,头部放置冰袋等)及药物等退热措施。常用药物为口服APC或肌注安痛定等,保持口腔清洁,用碱性含漱剂可适当溶化咽部的黏稠分泌物,常采用复方硼砂液含漱。

  在发病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或气管,可选用适当的抗生素或激素雾化吸入治疗。病情严重者,首选青霉素肌注或静滴,并随时更换效力强的抗生素。若为病毒感染所致,应采用抗病毒药物。

  慢性咽炎以局部治疗为主。慢性单纯性咽炎常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁。慢性肥厚性咽炎除上述药物治疗外,可用激光治疗。萎缩性咽炎可用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。

  慢性咽炎系脏腑阴虚,虚火上扰,治宜滋阴清热,可用增液汤加减。中成药含片也常在临床应用。

  慢性咽炎患者就诊时,常常主诉咽部不适,咽痒咳嗽,咽部如有物阻,吐之不出,吞之不下,还不时发出吭喀的声音。这就是中医称之为慢喉痹的病证。本病证多发生于中年人,病程绵长,症状较多,反复发作,不易治愈。中医认为咽喉为肺胃之门户,如有肺胃蕴热,火热上炎,熏蒸咽喉;或因肾水不足,虚火上炎,煎灼津液,均可...

  许多人经常会感到嗓子有不舒服的感觉,例如干痒不适、异物感、压迫感、堵塞感等,在临床工作中,也有很多因为嗓子不舒服来就诊的病人。先介绍两个比较典型而又相反的病例。某患者,女,56岁,先后多次到人民医院耳鼻喉科就诊,每次都说怀疑自己嗓子长肿瘤了,总觉得嗓子有东西卡着,咽不下去,吐不上来,可是吃...

  在病因上,感冒与急性病毒性咽炎有相似之处,即也可以由鼻病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒,肠病毒,呼吸道合胞病毒引起。一个典型的感冒以鼻咽部炎症为主要表现,一般起病较急,初期有咽干,咽痒,咽痛,或有灼热感。发病同时或数小时后即可有喷嚏,鼻塞,流清鼻涕,2~3天后鼻涕变稠,多为淡黄色,若病人还同...

  原来我们人类的呼吸器由肺及呼吸道两大部分组成。351777.com,呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等。为了明确诊断疾病的部位,临床医生通常将鼻、咽、喉称为上呼吸道,将气管,支气管及其在肺内的分支叫做下呼吸道。(注:临床上将鼻、咽、喉合称为上呼吸道,将气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道。) 由上可见...

  慢性咽炎指的是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症。人体的咽部为鼻腔和口腔后面的孔道,可分为鼻咽、口咽和喉咽三个组成部分。鼻咽接鼻后孔,喉咽接食管。咽部富含淋巴组织,它们聚集成团称扁桃体,有咽扁桃体、舌扁桃体及腭扁桃体。其中腭扁桃体最大,人们通常说的扁桃体就是腭扁桃体。正由于咽部富含淋巴组织,...

  生活中很多人声音嘶哑、喉咙不舒服,咳痰、异物感、甚至突发窒息,长期服用治疗咽喉炎症的药却总不见效,身体和经济都遭受很大损失。如何治疗和诊断,也困扰着耳鼻喉科医生。www.5764.com,经过多年的研究和临床观察,一种听起来还比较陌生的疾病——咽喉反流性疾病,可能才是这些症状的真正病因。咽喉反流病是由于胃内容物,包括胃...

  对于慢性咽炎的治疗较为麻烦。首先要注意消除各种致病因素,这对本病的防治至关重要。为此应禁戒烟酒,改善工作环境,避免粉尘、有害气体的刺激或积极治疗隐患如鼻炎、鼻窦炎等。必要时含服碘喉片、薄荷喉片或六神丸。中医一般认为慢性咽炎多属于阴虚火旺、虚火上扰,以致咽喉失养。因此治疗方法多用滋阴降火、清咽利...

  咽与鼻腔相连通,急性鼻炎向下蔓延便可以引起急性咽炎,也就是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织发生了急性感染。因此引起急性咽炎的病毒也多是引起感冒的病毒,如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒以及流感病毒、鼻病毒等。此外有时还可合并诸如链球菌、葡萄球菌或肺炎双球菌的感染。由于发生了咽炎,所以感冒患者除了一般...

  中医治疗慢性咽炎同样重视未病先防。1.慎起居:保持室内空气新鲜是防治慢性咽炎的有效措施之一。居室还应维持适当的温度和湿度。空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部黏膜的防御机能,造成咽部感觉异常,日和久而导致慢性咽炎病变。还要做到早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙,保持口腔清洁。2.调饮食:饮食宜清淡...

  (1)通过培养、涂片、血清学检查、X线等尽可能明确病原体后开始治疗。如系病毒感染不需要用抗生素。(2)在培养结果未出来时,可根据症状、体征、血常规生化和影像学结果判断经验性用药,但用抗生素前必须送痰、血或无菌分泌物做培养。(3)抗生素种类根据病情,轻者口服或肌注,病情较重者可选用1种静注,危重...

  一、临床表现:急性起病,初起出现咽部干燥、灼热,继之疼痛,吞咽及咳嗽时加重,并可出现声音嘶哑,讲话困难,有时伴发热,全身不适,关节酸痛,头痛及食欲不振等。二、治疗:由于目前尚无特效抗病毒药物,临床以对症处理为主,同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。1.对症治疗:可含...

  一般治疗:注意休息、多饮水、注意营养、饮食要容易消化;注意通风和空气消毒;注意观察并发症。药物治疗:主要是减轻症状、缩短病程和防止并发症。感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择解热镇痛药,同时应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂,如复方阿司匹林、双氯灭酚、日夜百服宁等;以鼻塞、流涕等症...

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